QUÉ ES LA LIGADURA DE TROMPAS POR LAPAROSCOPIA

La CIRUGÍA POR LAPAROSCOPIA consiste en introducir un lente dentro del abdomen por una incisión (herida quirúrgica) muy pequeña, arriba o abajo del ombligo, y que generalmente mide10 a12 milímetros. También pueden requerirse dos pequeñas incisiones de5 milímetros a cada lado de la parte baja del abdomen. Como las incisiones son muy pequeñas este tipo de cirugía da muy poca incapacidad. Para ligar las trompas por laparoscopia se pueden utilizar tres métodos: En el primero se usa una sola entrada, alrededor del ombligo y con un dispositivo en el lente se forma un asa en la sección 2 de la trompa y se coloca una banda elástica en su base. Esta banda (banda de Yoon) aprieta fuertemente el segmento de la trompa e interrumpe su circulación, sellándola.

Aunque generalmente el asa se realiza en la sección 2 de la trompa, a veces colocan la banda en la sección 1, más delgada y por consiguiente más fácil de agarrar con las pinzas. Esta técnica acorta la trompa en unos 4 centímetros, dejándola de unos 6 a 8 cm.

En esta técnica se puede apreciar que también quedan segmentos de trompa que se pueden reparar y es posible hacer la RECONSTRUCCIÓN DE TROMPAS (click)

Otra técnica por laparoscopia es la que utiliza una corriente especial (bipolar) para cauterizar (quemar) un segmento en la sección 2 de la trompa, y luego una tijera especial para cortar una o dos veces en la zona quemada.

Se puede realizar mediante una sola incisión alrededor del ombligo o con otras dos incisiones pequeñas en las partes bajas del abdomen (en total tres incisiones).

La sección de quemadura y trompa sellada es variable, generalmente unos 5 centímetros, al igual que el sitio en donde se realiza (sección 1 o 2).

También es importante anotar que con esta técnica laparoscópica también quedan segmentos de trompa que se pueden reparar y es posible hacer la RECONSTRUCCIÓN DE TROMPAS (click)

Es importante que durante la cirugía de RECONSTRUCCION DE TROMPAS realizada mediante corriente bipolar se reseque la zona fibrosa que se encuentra, para mejorar el pronóstico de la cirugía.

En algunos países para realizar la esterilización tubárica aplican a las trompas unos CLIPS especiales (Clips de Hulka-Clemens o Clips de Filshie). Con esta técnica los daños a las trompas son mínimos y son las candidatas ideales para realizar la RECONSTRUCCIÓN DE TROMPAS, llamada también RECANALIZACION TUBARICA (click)

Es muy raro que mediante laparoscopia se realicen otras técnica más agresivas en las trompas que las descritas, y por consiguiente generalmente LAS TECNICAS LAPAROSCOPICAS PARA ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA, LIGADURA DE TROMPAS, POMEROY O DESCONECCION DEJAN SEGMENTOS APTOS PARA LA RECONSTRUCCIÓN DE TROMPAS.

Acerca de Dr. Ramiro Argüello Argüello

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia Miembro de la SOCIEDAD COLOMBIANA DE FERTILIDAD Y ESTERILIDAD http://www.ramiroarguellomd.com/dr.htm
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